新版诊疗方案更科学、更有针对性

　　新版诊疗方案与之前版本相比主要进行了哪些修订？修订的依据是什么？国家卫健委组织专家进行解读。

　　“首先是疾病名称的改变。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说，新版诊疗方案将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，能够更加准确地反映疾病特征。

　　调整了重症高风险人群。王贵强介绍，新版诊疗方案将血液透析人群纳入了重症高风险人群，同时将60岁以上老年人调整为65岁以上的老年人，重点关注65岁以上没有全程接种新冠病毒疫苗的人群。“没有接种疫苗或未全程接种疫苗的老年人，特别是有基础疾病的老年人，一定要继续接种疫苗，接种第四针也是非常有必要的。”王贵强提醒。

　　进一步完善了重症、危重症病例的诊断标准。王贵强说，新版诊疗方案要求查高风险人群静息状态和活动状态下的氧饱和度，确保能看到感染者真实的血氧状况。

　　首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍，新版诊疗方案细化了中西医协同救治重症、危重症患者方法，比如，治疗腹胀、高烧、腹泻、血液循环衰竭等症状。

　　不再判定“疑似病例”。王贵强说，现在，我们的病原学证据已经扩充为核酸阳性或抗原阳性，可及性高、出结果快，不涉及长时间的等待结果再做诊断。

　　增加了儿童诊疗方案。刘清泉介绍，这两年，儿童感染者越来越多，对儿童诊治的规律有了更精准的认识，形成了儿童诊疗方案。

　　调整了出院标准。王贵强介绍，新版诊疗方案把出院标准交给了医生，只要患者症状好转，不发烧、肺炎症状明显改善，就可以出院。

　　增加了恢复期症状的治疗方法。刘清泉说，新版诊疗方案从中医治疗方法中的宣肺、止咳、化痰等诊疗手段入手，明确了治疗处方和方向。

　　《 人民日报 》（ 2023年01月09日 06 版）

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0109/c14739-32602170.html

医保报销的新冠用药品种丰富

　　本报北京1月8日电  （记者孙秀艳、杨彦帆）2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况：今年，共有阿兹夫定片、辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装因报价高未能成功。

　　该负责人表示，虽然辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。

　　该负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施，引导企业公开透明合理定价。

　　《 人民日报 》（ 2023年01月09日 06 版）

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0109/c14739-32602171.html

2023寒假閱讀節 北市圖邀您一起「閱讀波蘭壯闊」

還在煩惱寒假沒地方去嗎？來北市圖就對了！臺北市立圖書館今年配合第31屆台北國際書展「閱讀的多重宇宙」，自1月20日至2月12日推出「閱讀波蘭壯闊」寒假閱讀節主題活動，邀請大小朋友一起透過多元豐富的閱讀推廣活動，更深入了解「波蘭」這個蘊含著豐富歷史文化的中歐國家。

針對北北基共同生活圈的國小學童，北市圖設計了寒假閱讀學習護照，提供許多紙本閱讀素材，讓小朋友們能透過一本本的好書閱讀更加認識波蘭不同面向的美麗風貌；不方便到圖書館的小朋友，也能參與「線上寒假閱讀節」，使用網路資源一樣也能完成答題喔！除了閱讀學習護照，北市圖還為小朋友們舉辦手作體驗「波蘭口哨造型可愛的小工藝品」、「波蘭工藝品-孔雀眼硅藻杯墊彩繪」與林老師說故事「跟著繪本遊波蘭」等精彩活動，千萬不要錯過。

不只兒童活動，北市圖寒假閱讀節也為青少年讀者推出一系列主題活動，包含書展、講座、電影欣賞等，還沒看過《只有悲傷才是美麗的》、《人生多美好》與《穿條紋衣的孩子》等經典好片嗎？歡迎莘莘學子們在難得閒適的寒假期間，將手中的教科書放下片刻，來圖書館走走，參與精彩可期的優質活動。

自1月16日起，民眾可至北市圖總館、分館及民眾閱覽室領取寒假閱讀節學習護照，並自1月20日起至北市圖總館、分館及民眾閱覽室進行認證，或至北市圖網頁線上寒假閱讀節（https://lll.tpml.edu.tw/tpl_ch/tpml_cog_13/ ）進行線上填答。在活動期間完成者還能獲得閱讀證書及精美小禮物。詳細活動內容請至北市圖網頁（https://tpml.gov.taipei/News_Content.aspx?n=CCE9A5BD7807F8A9&s=D5CD0862DF9B0F77&sms=EBF5ED68A2F6E55D ）─「2023年寒假閱讀節─閱讀波蘭壯闊」專頁查詢。

source https://www.gov.taipei/News_Content.aspx?n=F0DDAF49B89E9413&s=158BAD5E704F52F0

凝聚实施“乙类乙管”强大合力

　　分类管理是我国传染病防控的策略，依法科学管理是我国应对传染性疾病的基本原则。从1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，这是在统揽全局、综合研判基础上作出的重大决策，是我国新冠疫情防控政策的一次重大调整，体现了人民至上、生命至上的理念，体现了科学防治、精准施策的要求，对于做好新阶段疫情防控工作、更好统筹疫情防控和经济社会发展具有重要意义。稳妥有序推进“乙类乙管”，关系党和国家事业发展全局，责任重大、任务艰巨，各地区各部门要全面准确理解、坚决贯彻落实，全力做好新阶段疫情防控工作。

　　以非常之举应对非常之事，以非常之策应对非常之难。因时因势优化调整疫情防控措施，以防控战略的稳定性、防控措施的灵活性有效应对疫情形势的不确定性，是我国疫情防控工作的一条重要经验。从武汉保卫战、湖北保卫战，到常态化疫情防控，再到迎战德尔塔、奥密克戎……事实已经充分证明，科学决策和创造性应对是化危为机的根本方法，我国疫情防控的大政方针是完全正确的，防控政策是科学有效的，防控措施的效果是最好的。正如国际人士评价的那样：“中国始终坚持科学防治、精准施策，并团结各方力量有效做好防控工作”“是基于科学研究并综合国内外防控经验做出的抉择”“这是对科学和规律的尊重”。

　　实事求是、主动作为，是我们应对新冠疫情的一贯理念，也是做好防控工作的务实行动。三年来，我们经受住全球多轮疫情大流行的冲击，赢得了新冠病毒变异株毒性持续下降的宝贵窗口期，赢得了药物研发、医疗救治能力进一步增强的宝贵窗口期，赢得了全民广泛接种疫苗的宝贵窗口期。从加快疫苗接种和药物供给，到加强医疗救治和防控体系建设，再到提升应急处置能力，都为将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”创造了条件。我们始终是在打有准备之仗，而不是被动放开，更不是“躺平”放任不管。

　　实施“乙类乙管”是疫情防控工作重心转变和防控措施的优化完善，调整的只是管的等级、方式，而不是可以松口气、歇歇脚。要看到，我国是有14亿多人口的大国，易感群体规模很大，人均医疗资源数量、医学技术水平与发达国家相比都有一定差距。实施“乙类乙管”的重点，就在于继续强化管理、强化服务、强化保障，加强重点人群保护、重点机构防控、重点行业防控，动态开展大型密闭场所防控和大型活动管理，不断提高疫情防控工作的科学性、精准性、有效性，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

　　实施“乙类乙管”是一项复杂的系统工程，对各方面工作提出了新的更高要求。近段时间，各地区各部门抓实抓细医疗救治资源的供给和准备，加强医疗救治资源统筹调配；着力保障群众用药需求，千方百计增加产能，加强精准投放，强化价格和质量监管；全力做好老年人、儿童等重点人群防护和救治工作，加快推进疫苗接种；切实加强农村地区疫情防控，补齐农村疫情防控短板，抓好农村预防工作……把思想和行动统一到党中央关于做好新阶段疫情防控工作决策部署上来，坚持求真务实、压实各方责任、调动各方面积极性，确保各项工作细而又细、政策措施实而又实，确保“乙类乙管”稳妥有序推进，一定能为维护人民健康提供有力保障。

　　疫情防控进入新阶段，仍是吃劲的时候，习近平主席强调：“大家再加把劲，坚持就是胜利，团结就是胜利。”各地区各部门一定要始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学防治、精准施策，完善应对准备和防控措施，有力有序有效推进“乙类乙管”，以“时时放心不下”的责任感和时不我待的紧迫感，做好新阶段疫情防控工作，奋力夺取抗击世纪疫情的全面胜利。

　　《 人民日报 》（ 2023年01月08日 04 版）

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0108/c14739-32601928.html

筑牢基层防线 保障就医用药

　　“我是万医生，前两天刚来送过药，你爷爷好点没？还有没有哪儿不舒服……”1月7日一早，万秋再次将电话打到86岁的袁再明家中，询问老人身体状况。身为贵州省贵阳市修文县阳明洞街道程官村村医，万秋最近格外忙碌，“村里一些老人行动不便，我又是医务工作人员，当然要提供‘零距离’服务！”

　　当前，农村地区疫情防控进入最吃劲的时候。为撑起群众健康防护伞，修文县探索“二包一”包保管理工作机制，持续加强老年人、留守儿童、残疾人等农村重点人群管理。“简单地说，就是1名党员干部、1名医生共同服务1名重点人员，全力保障群众看病就医需求。”万秋介绍，修文县按照村不漏户、户不漏人原则，摸底统计辖区内感染人群、重点人群、一般人群，实行“红、黄、绿”3类分级分类管理，实现精准防控。这一工作机制现已覆盖全县126个村（社区）。

　　既要筑牢基层防线，还要保障就医用药。在修文县各乡镇街道，一则免费提供中药汤剂的通知刷屏，赢得不少群众点赞。

　　“看到村卫生室每天免费熬中药，特别有安全感。”程官村村民张光碧说，临近年关，有了政府的暖心政策，保准能过个安心年。

　　截至目前，全县68家医疗机构全部开展中医诊疗，各乡镇卫生院共设有127个免费汤剂供应点，已累计提供近7万份汤剂，帮助群众有效调节免疫机能，筑起安全健康“防护墙”。

　　“在这个特殊时期收到党和政府的‘爱心健康防疫包’，真是雪中送炭，我感到非常温暖！”扎佐街道新园社区居民曹先文老人说，不用为买不到药品发愁了。

　　修文县医疗保障局局长何仁萍介绍，自去年12月中旬以来，全县动员社会力量，免费向各村（社区）重点人员发放“爱心健康防疫包”，做好特殊群体关爱帮扶工作和基础治疗药品供给。

　　与此同时，修文县全力抓好药品储备与供应，根据药品储备清单，按照3个月的日常用量动态储备中药、退烧药、解热和止咳等对症药物，同时启动药品采购紧急程序，简化采购流程，全力保障急需医疗救治药品供应。截至目前，修文县共储备各类药品85908盒，可多方式、多渠道满足全县群众用药需求。

　　“县里针对疫苗接种开辟绿色通道，积极协调有关单位采取开设专场、临时设点、预约上门等方式，为重点人群疫苗接种提供方便快捷温馨服务。”何仁萍表示，下一步将继续抓好重点人群疫苗接种工作，最大程度提升接种率，同时加大药品采购及储备、供应力度，建立科学规范的就诊流程，完善诊疗设施设备，提升医疗救治能力，更好地为广大群众提供优质医疗服务，努力推进疫情防控平稳转段，守护人民群众生命安全和身体健康。

　　《 人民日报 》（ 2023年01月08日 04 版）

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0108/c14739-32601880.html

第十版新冠病毒感染防控方案发布

　　本报北京1月7日电  （记者白剑峰）为指导各地做好对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后的疫情防控工作，国务院联防联控机制综合组今天发布《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》。

　　第十版防控方案将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，明确了坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则，坚持常态化防控和疫情流行期间应急处置相结合，压实“四方责任”，提高监测预警灵敏性，强化重点人群保护，实现“保健康、防重症”的工作目标，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

　　倡导疫苗接种和个人防护。倡导公众特别是老年人积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种；对高风险人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。强调“每个人是自己健康的第一责任人”，坚持勤洗手、戴口罩、常通风等良好卫生习惯，加强个人防护。

　　加强监测预警。明确常态化和应急情况下需要开展的重点监测工作。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、部分医疗机构门（急）诊监测、重点机构监测、学生监测、社区人群哨点监测等。明确监测信息和疫情信息发布要求，根据防控需要及时发布预警信息。

　　优化检测策略。社区居民根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。对有关就诊人员和住院患者、养老机构、社会福利机构等工作人员和被照护人员、社区重症高风险人员等开展抗原或核酸检测。明确社区保留足够的便民核酸检测点，保障抗原检测试剂充足供应，保证居民检测需求。

　　调整传染源管理方式。对新型冠状病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者，不再划定高低风险区。对新型冠状病毒感染者实施分级分类收治要求，未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例可采取居家自我照护，其他病例应及时到医疗机构就诊。

　　优化重点环节防控。加强对重点人群、重点机构和行业、大型场所、农村地区的疫情防控工作，注重保护重点人群，降低聚集性疫情和重症风险。疫情严重时重点党政机关和重点行业落实工作人员“两点一线”和人员轮转机制，保障社会正常运行。

　　流行期间采取紧急防控措施。在疫情流行期间，结合病毒变异情况、疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运转情况综合评估，适时依法采取临时性的防控措施，减少人员聚集，降低人员流动，减轻感染者短时期剧增对社会运行和医疗资源等的冲击。

　　《 人民日报 》（ 2023年01月08日 04 版）

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医疗资源下沉 家庭医生上门

　　“买药路途远，还担心途中被感染。村医把免费药物送到家，这下心里不慌了。”近日，在湖南省常德市武陵区丹洲乡沙湖村，65岁的村民龙治云足不出户，就领到了防疫健康包，里面有退烧止咳药、医用口罩，还有一张“防疫温馨提示”。

　　村医详细讲解“防疫温馨提示”，交代药品的用法用量和注意事项，让龙阿姨心里踏实了，“即使出现头疼脑热，也知道该怎么吃药了。”

　　去年12月30日，湖南开始在全省范围免费发放防疫健康包，按照“先农村后城市”原则，重点保障60岁以上老年人等群体。在丹洲乡，15名村医走村入户，对661名需重点关注的老年人发放防疫健康包、讲解防疫知识。

　　农村地域广、人口多、底子薄，老年人、儿童集中，其自我防护能力相对较弱，是疫情防控的重点地区和薄弱领域，眼下又面临岁末年初人群流动新挑战。湖南多管齐下，采取医疗资源下沉、家庭医生上门等有力举措，最大限度保障农村老百姓就医用药需求，为农村地区构筑生命安全屏障，坚决打赢农村疫情防控这场硬仗。

　　除发放防疫健康包外，湖南多地调动各方面力量，充实农村地区医疗资源，确保各项救治措施及时有效，进一步提升农村医疗服务救治水平。

　　为减缓疫情向农村地区蔓延的速度，长沙市分批免费向农村发放预防和治疗新冠病毒感染的中药，优先保障65岁以上合并8类基础疾病的老年人，以及孕产妇、透析患者等重点关爱人群。

　　衡阳市建立县、乡、村三级网格化家庭医生服务团队。全市将基层医疗机构和医联体、医共体专家纳入团队，全面提升服务水平，全天候为农村重点人群提供治疗方法、康复方案和用药指导等服务。

　　常德市在乡镇卫生院开设发热门诊，医护人员24小时值守，协助有必要转诊的患者尽快转诊。同时，加强村级医务人员培训，提升重症风险早期识别能力。

　　湘潭市强化保障农村地区医疗物资供给，理顺通道，各乡镇卫生院按照服务人口比例，动态储备对症治疗药品以及抗原试剂等物资，避免断供。湘乡市财政部门紧急调度资金，用于乡镇卫生院基本药品采购。

　　湖南还积极发挥基层党组织战斗堡垒作用。1月5日，湖南省委组织部、省乡村振兴局发出倡议，积极开展“同心抗疫·温暖过年”活动。倡议要求，驻村第一书记、工作队员和村两委成员，要走遍辖区内所有脱贫户和监测户、边缘易致贫风险户以及外出务工返乡户，加强思想引导和感情交流，积极推动医疗救治措施到村到户。

　　《 人民日报 》（ 2023年01月08日 04 版）

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