端午假期出游 小心蜱虫叮咬

夏季是各类蚊虫的活跃期。蜱虫就是其中的一种，它常出现在草林茂盛的地方，悄无声息地钻到人体内吸血，严重时可致命。天津市第一中心医院皮肤科主任医师曾三武在接受人民网记者采访时提示，端午假期郊外游玩，小心蜱虫叮咬。

问：什么是蜱虫？

曾三武：蜱虫，俗称狗鳖、牛虱、草爬子，常常隐藏在浅山丘陵的森林、草丛、牛羊皮毛间。它生长的每个阶段都必须以吸血为生。没吸血时，其腹背是扁平的，仅有芝麻粒般大小，吸血后变得如黄豆大小，大的甚至可达指甲盖大。

问：被蜱虫咬后危害有多大？

曾三武：常见的危害是诱发过敏反应，出现蜱虫叮咬相关皮肤病，比如发热、过敏性皮炎及皮疹。

蜱虫是多种病原体的传播媒介，比如：病毒、立克次体、螺旋体等，可以传播多种传染病，如森林脑炎、蜱传出血热、莱姆病、蜱传斑点伤寒、发热伴血小板减少综合征。

问：蜱虫喜欢叮咬哪些部位？

曾三武：蜱虫喜欢找人或动物的隐蔽部位，主要是在皮肤较薄、不太容易被骚动的部位。比如，人的颈部、耳后、肚脐、脚趾缝、腿部等，都容易被蜱虫叮咬。

问：被蜱虫叮咬后会有哪些症状？

曾三武：在被蜱虫叮咬后，皮肤局部会出现水肿性丘疹、淤点、淤斑，或质地较硬的结节性损害，自觉瘙痒或者疼痛，严重时会发热，甚至周身泛发皮疹。除损伤皮肤外，蜱叮咬皮肤时将唾液中的毒素注入人体，容易引起“蜱瘫痪症”，表现为急性上行性麻痹，严重的患者可能因呼吸中枢受累而死亡。另外，还可出现畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等“蜱咬热”症状，及血小板减少、肝酶异常、心肌酶异常、凝血功能异常等多器官功能受损症状，危及生命。

问：被蜱虫叮咬后如何处理？

曾三武：首先要仔细检查有无虫体附着皮肤上，如无虫体，只是轻度皮肤红肿、瘙痒，可以外涂止痒消炎药膏即可；如有虫体，一定不要拍打，拍打可能会造成蜱虫喙器折断，引起感染，可以用凡士林、石蜡油等，涂抹蜱虫头部，隔绝蜱虫周围空气，然后用镊子轻轻将其拔出。如无法自行处理，请立即前往医院。

问：如何防止蜱虫叮咬？

曾三武：外出时尽量避免到植被多、草丛和树木茂盛的地方，或尽量减少驻留时间。注意穿长衣长裤，并扎紧袖口、裤腿处和腰部，不要穿凉鞋。外出回家后要及时洗澡，并认真检查身体或衣服上是否有不正常的“黑点”。

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0623/c14739-40019538.html

粽葉飄香慶端午 急救技能最粽要

五月五日慶端午，端午節期間闔家團聚不外乎會享用美味的粽子，但糯米較黏，時常會導致年長者或小朋友噎到，此時患者可能會用手握住喉嚨，說不出話，嚴重可能呼吸困難甚至死亡，身邊的家人若能即時急救，將能挽救寶貴生命，避免悲劇發生。

臺北市政府消防局呼籲，當患者意識清醒、輕度哽塞時，鼓勵他咳嗽和用力呼吸，若異物仍無法取出，採取「哈姆立克急救法」，嘗試環抱戳腹排除，至患者身後使雙腳成弓箭步，一手握拳（大拇指與食指形成拳眼，面向患者腹部）放於患者上腹部正中線，位置稍高於肚臍，另一手抱住就位之拳頭，雙手用力向患者的後上方快速重複推擠。若異物無法排除且患者意識喪失而癱在施救者身上時，弓箭步之後腳應往後退，小心迅速將患者仰躺於地上，查看口腔有無可掏出之異物，測量是否有心跳、呼吸；若無呼吸、心跳，就要趕快進行CPR並打119求救。

臺北市政府消防局持續推廣民眾學習CPR與AED急救技能，為讓教學深入社區，臺北市12個行政區同步開辦急救教學，報名人數達1人就開班教學，另針對20人以上的機關、公司、社區或學校，規劃CPR+AED到府服務宣導，全程免費且完成訓練的民眾即可取得學習證明，歡迎大家一起加入救人的行列。

打造安全家園是我們的責任，讓我們一起學習 CPR守護家人，救人非難事，您也能做到!相關訊息請至消防局官網瀏覽，報名網址為https://cpr.tfd.gov.tw/，歡迎加入救人的行列。

source https://www.gov.taipei/News_Content.aspx?n=F0DDAF49B89E9413&s=D79F5B2424604692

着力抓好三夏生产和医保改革 更好保障国家粮食安全和人民健康

　　新华社太原6月21日电　中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中19日至21日到河北、山西调研。他强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于粮食安全和医保工作的重要指示批示精神，强化政策措施落实，不误农时抓好“三夏”生产，完善医疗保障制度，确保国家粮食安全，增进人民健康福祉。

　　刘国中走进田间地头察看麦收和大豆玉米播种情况，与农民和农机手算收入账，深入合作社和粮库了解农业生产托管服务发展、夏粮收购进展，并来到农业试验示范基地调研育种及在田农作物长势情况。他强调，抓好“三夏”生产对完成全年粮食生产目标任务至关重要。要做好小麦收获，加强农机组织调度，强化烘干晾晒服务保障，全力以赴促进夏粮丰收。要压茬推进夏播，加强农资供应保障，加快播种进度，提高播种质量，确保粮食面积只增不减。要立足防灾减灾全面加强夏季田间管理，落实各项提高单产技术措施，未雨绸缪做好旱涝、病虫害等灾害防范应对准备，最大限度减少灾害损失。要精心组织好夏季粮油收购，特别是加强受灾地区小麦收储促销，切实保护好农民种粮积极性。

　　刘国中实地考察国家区域医疗中心、社区卫生服务中心、定点零售药店、医保管理部门及其经办机构，仔细询问药品耗材集采、医保基金管理、医疗机构运行等情况。他强调，要持续深化“三医”联动改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，共同维护人民群众生命健康。要继续扩大药品耗材集中带量采购品种，加强质量监管，进一步减轻群众看病就医负担。要加快推进医保支付方式改革，优化经办服务，方便群众报销和到基层就医。要进一步理顺药品耗材及医疗服务价格，完善医疗机构补偿机制，调动医务人员积极性。要创新监管方式，开展大数据实时动态智能监控，全过程加强事前预警和事中事后监管，严厉打击欺诈骗保行为，规范医保基金使用，切实维护好参保群众的合法权益。

　　其间，刘国中还对巩固拓展脱贫攻坚成果提出明确要求，强调要层层压实责任，力度不减、劲头不松，坚决守住不发生规模性返贫底线。

　　《 人民日报 》（ 2023年06月22日 04 版）

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0622/c14739-40019262.html

中正橋改建之鋼拱主構件吊升合攏完成9月底臺北往新北將改經新橋通行

發稿單位：新工處

發稿日期：112年6月22日

新聞聯絡人：陳大分

聯絡電話：0963-562-778

聯絡人：詹名成

聯絡電話：0963-562-720

中正橋改建之鋼拱主構件吊升合攏完成，9月底臺北往新北將改經新橋通行。

連接臺北市中正區及新北市永和區的中正橋改建工程自108年5月6日開工以來，在工程人員積極施工、趲趕進度下，已於日前完成新橋鋼拱肋提升段構件吊升後與臺北、新北兩端拱肋場撐段構件之合攏作業。後續仍將趕辦相關作業，以於今（112）年9月底可切換臺北往新北方向之行車動線，由原中正橋改為經新橋通行，方可施作剩餘之新橋改建作業，另新北往臺北方向仍暫維持由原橋通行。

臺北市政府工務局新建工程處工務科科長蕭志龍表示，本工程鋼橋採用的鋼拱肋提升工法，是將鋼拱肋上半段提升段所有鋼構件於現場已施作完成之鋼橋面鈑上方全數先行組立完成，再藉由鋼拱橋兩端已完成吊裝之場撐段拱肋，分別於臺北及新北端拱肋最上方架設共8組垂直向中空千斤頂之油壓設備，及為防止拱肋提升時變形而安裝於提升段拱肋下方水平向施拉共4組之中空千斤頂油壓設備，利用中空千斤頂中的鋼絞線，將組立完成之水平長度約107.5公尺，重量約1,800噸的提升段鋼拱肋逐步向上提升到定位，與鋼拱橋兩端已完成吊裝之場撐段拱肋合攏，完成鋼拱肋整體的架設。

蕭志龍說明，本工程為國內最大跨度的三點式鋼拱橋，橋面寬度最寬約46公尺，而主橋所採用的安裝工法，除先前於111年10月26日完成之主梁同心圓曲線夾推作業，與近日使用之鋼拱肋提升工法，均為首次應用於國內鋼拱橋梁架設之工法。本工程鋼拱肋跨距215公尺，拱高50公尺，在使用上述之提升工法後，將原本施工作業高度自約50公尺降低至約17公尺，大幅降低勞工高空作業風險，不但可加大保障施工人員的作業安全，亦可減少支撐架的架設體量及大型起重機具如吊車等設置，現場工程車行走及施工動線均可獲得有效改善，也提供了勞工更友善的工作環境。

新工處大運工務所主任詹名成表示，本工程已於112年5月29日完成拱肋提升段的主節塊組合作業，該提升段節塊自6月12日起實施水平鋼索對拉及提升段拱肋微提升作業，當日完成臺北端提升高度約0.96公尺，新北端約7.965公尺的目標高程，並調整完成整體拱型後逐步進行拱肋兩端的同步提升作業，均再提升高度達約29公尺至合攏位置，最後於6月18日順利完成合攏作業。

詹名成最後說明，本工程目前尚待「提升段合攏處銲接」、「連接鋼拱與鋼橋面版的鋼纜安裝」、「支撐架拆除」及「新橋面版鋪設瀝青」等作業完成，以於9月底將臺北往新北方向之行車動線切換至新橋通行，方可接續辦理拆除中正舊橋及施作臺北端往臺北方向之引橋。後續拆除及施工改建期間，或多或少都會造成鄰近居民的不便，在此先致上歉意，也感謝地方社區民眾、里長及民代的大力支持，提供新工處全力趕工之條件，以共創雙北美好的未來！

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

source https://www.gov.taipei/News_Content.aspx?n=F0DDAF49B89E9413&s=36F771E668A929A6

油鍋起火怎麼辦 應變其實很簡單

據臺北市政府消防局統計，臺北市近3年在爐火烹調致死傷案件中，因油鍋起火致死傷案件占50%，為爐火烹調案件中最易造成死傷之烹調起火原因，即使只有使用50毫升的油，經加熱3分鐘，就有起火可能，因此人離火熄是避免油鍋起火的最佳方法。

 

中式料理的方法有很多，煎、炒、滷、炸、烤，不管是哪種料理方式，幾乎都離不開油的使用。在料理過程中，油品經持續加熱，倘未注意油溫，使溫度持續上升，一般大豆沙拉油約攝氏260度就會開始裂解、發煙，至攝氏340-370度時就會起火燃燒，就是俗稱的油鍋起火現象，因此當發現油裂解發煙時，應轉小火或關閉瓦斯，以避免引發火災。

 

消防局指出，臺北市近3年共發生100件油鍋起火火災，占爐火烹調火災4.3%，造成3人受傷，為爐火烹調火災中，最易造成人員死傷之起火類型，而發生油鍋起火之場所，以營業場所占64.6%最多，其次是住宅占31.3%，而油鍋起火造成人員死傷之原因，大多是初期滅火不當所造成，用水滅火時，因油與水不相容，當水接觸到高溫油後，蒸發汽化成水蒸氣，體積膨脹約1700倍，大量的高溫水蒸氣及熱油噴濺易灼傷滅火者，且油鍋起火後，也常引燃周邊可燃物，或經由排油煙機向上延燒至排油煙管，造成火勢迅速擴大，使滅火者於滅火過程受傷或錯失避難逃生先機。

 

臺北市政府消防局呼籲，發生油鍋起火時，應保持冷靜，確認現場狀況，如火勢過大無法撲滅或難以靠近，應立即逃生並通報119，如火勢尚可控制，應依下列步驟進行初期滅火：

1.拿起鍋蓋，由身體往油鍋方向蓋住油鍋，阻絕火勢持續擴大延燒。

2.關閉爐火及瓦斯開關。

3.將沾濕的抹布覆蓋於鍋蓋上，並待冷卻降溫後再打開，勿蓋上鍋蓋以為火勢熄滅便立即打開，此舉可能造成火勢復燃。

 

除了正確應變外，平時應定期檢查消防安全設備，營業場所業者及員工應落實自衛消防編組訓練，熟知發生火災後通報、避難、滅火等應變作為，以確保火災發生時，能夠冷靜的正確應對。最後提醒民眾，爐火烹調應謹記「4要」安全法則：要人離火熄、要定期清潔、要遠離可燃物及要加裝住宅用火災警報器(廚房使用定溫式探測器)，並選用具有熄火安全裝置及溫度感知功能之爐具，有效預防火災發生，保障居家安全。

source https://www.gov.taipei/News_Content.aspx?n=F0DDAF49B89E9413&s=5F1CDF1C25E1E337

为何加强一老一小流感疫苗接种这些专家给出了答案

6月17日，由中国疫苗行业协会主办的“流感防控新挑战与新思考”成都研讨会上，中国疾病预防控制中心郑亚明副研究员提醒，“今年秋冬季的流感及新冠等呼吸道传染病疫情形势应予以重视，防范流感、新冠病毒等多种呼吸道病原的共同流行的潜在风险。”

研讨会中，多位疾控和临床专家提示需高度重视“一老一小”接种流感疫苗的重要性，建议每年在流感季来临前完成疫苗接种。

老年人流感症状“隐匿”，感染后易诱发严重并发症

“老年人和慢病人群流感症状并不典型，更不简单，易出现严重并发症，尤其在流感季在诊疗中需引起格外重视。”河北医科大学第二医院急诊科副主任高恒波在研讨会上表示。

正是因为老人年流感症状的隐匿性，老年人群感染流感后发生并发症风险更高，如细菌性肺炎或原有疾病的进一步恶化，比如心力衰竭、慢阻肺、急性心血管事件等，同时可能产生高额的治疗费用。

高恒波提到，美国心脏病学会和美国心脏协会的冠心病二级预防指南中，不仅增加了灭活流感疫苗推荐，还公布了一项科学建议“流感疫苗作为心血管疾病的二级预防”。欧洲心脏病学会(ESC)对欧洲的冠心病患者也有相似的推荐。有研究表明，接种流感疫苗可有效预防急性心肌梗死，与现有的二级预防治疗如他汀类药物相当。

此外，感染流感不止会诱导心血管、呼吸道并发症加重，对糖尿病患者人群同样具有风险。

糖尿病患者为流感易感、高危人群，一旦感染流感会加重糖尿病病情。

糖尿病与流感相互影响。一方面，糖尿病患者高血糖和血糖波动可能增加流感的易感性和病情的严重程度，从而增加临床治疗难度， 延长流感病程；另外一方面，流感病毒可侵入胰腺及胰岛β细胞，感染流感后会引起机体的免疫功能受损，从而加重糖尿病病情。

流感与糖尿病的互相影响，给糖尿病患者带来更多的风险。根据2023年4月6日发布的第十版《全球糖尿病概览》数据显示，截至2021年，全球约有5.37亿的患者，而中国糖尿病患者人数达1.41亿人。

高恒波强调：“老年人和慢病人群接种流感疫苗可降低流感感染发生率、减少门诊就诊率，进而降低重症和死亡风险。”

据北京流感疫苗免费接种项目实施后开展的老年人群接种流感疫苗对于住院结局的影响研究数据，2013-2016年北京市接种流感疫苗的老年人群因呼吸系统疾病住院院内死亡风险下降了34%，直接医疗费用下降了9%；因心血管疾病住院院内死亡的风险下降了15%，再入院风险下降19%，直接医疗费用下降11%。

儿童也是流感高危人群，疾病负担沉重

与老年人群感染流感的隐匿性相比，儿童有着截然不同的特点，起病急，易诱导重症乃至罕见病出现。

目前，儿童之所以也是流感的高危人群,是因为 5岁以下儿童感染流感病毒后出现重症和住院的风险较高。每年流感流行季节，儿童流感罹患率为20%～30%，某些高流行季节年感染率可高达50%左右。

河南省儿童医院南院区急诊医学科学科主任宋春兰介绍，儿童流感多突然起病，主要症状为发热，部分患儿体温可达39～40℃，并伴有其它症状。大多数无并发症的流感患儿症状在三到七天缓解，咳嗽和体力恢复常需一到两周。但重症患儿病情发展迅速，体温常持续在39℃以上，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。

宋春兰介绍，今年春季甲流疫情下，河南省儿童医院门急诊可达1.2-1.3万人次/天，是非流感季门急诊量约两倍。

宋春兰在问诊过程中发现，很多家庭等到流感小规模暴发时才想起接种疫苗。“一个班级里有一个孩子感染流感病毒，可能会传染给多个孩子。”宋春兰强调，学校和托幼机构作为封闭的人群密集场所，更加容易发生流感病毒的传播，儿童应及时接种流感疫苗。

宋春兰认为，作为儿科医生，应做好自我管理，及时接种流感疫苗，避免感染成为传染源。她介绍，河南省儿童医院自2020年起实行重点科室医务人员流感疫苗免费接种以来，该医院重点科室医护人员流感疫苗接种率连续3年持续提升，其中2022年该院南院区重点科室医护人员流感疫苗接种率高达96%。

从整体来看，我国流感疫苗接种率偏低，各年龄组人群流感疫苗接种率较发达国家均有较大差距，如何提升接种率成为当下普遍关注的话题。

郑亚明表示，我国免费政策和医保政策覆盖人口数和地区呈逐步增加的趋势，其中免费接种政策覆盖人群流感疫苗接种率远高于全人群水平。以2021-2022流感流行季为例，免费接种政策覆盖人群整体接种率约为38.32%。

国内一项调查研究表明，约87%的老年人将医生作为健康知识最信任的来源。另一项对我国6省份全人群流感疫苗接种调查显示，“不必要”和“担心疫苗无效”是阻碍公众接种的重要原因。鉴于此，多位与会专家倡议医务人员应更多参与到开展疫苗科普宣传、推荐疫苗接种等工作。

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0621/c14739-40018419.html

医院跨省份托管 百姓实打实受益一线调研

数据来源：北京市卫健委、河北省卫健委

　　核心阅读

　　5月11日至12日，习近平总书记在河北考察并主持召开深入推进京津冀协同发展座谈会时强调，“推进京津冀协同发展，最终要体现到增进人民福祉、促进共同富裕上。”“要推进医联体建设。”

　　深入贯彻落实京津冀协同发展战略部署，推动医疗发展成果共建共享，北京儿童医院、保定市儿童医院发挥托管优势，推动优质医疗资源扩容下沉，深化拓展医疗合作项目，积极探索多层级协同，提升当地医疗服务水平，惠及更多百姓。

　　

　　“当！当！当！”两个小朋友分别摇动铃铛，在墙上按下蓝色手模。近日，北京儿童医院保定医院（以下简称“保定医院”）肿瘤外科的“彩虹屋”响起掌声，两个孩子顺利出院。“彩虹屋”开放4年多来，这里共响起392次铃声。

　　这感人的场景，得益于京津冀协同发展战略。2015年5月北京儿童医院托管保定市儿童医院以来，截至目前，共3.2万人次的患儿在当地接受北京专家诊疗，全院接诊量累计增加150多万人次。两地开创的公立医院跨省份托管模式，推动优质医疗资源扩容下沉，惠及更多百姓。他们以患者为中心，把“爱”的同心圆越画越大、越画越多。

　　5月11日至12日，习近平总书记在河北考察并主持召开深入推进京津冀协同发展座谈会时强调，“推进京津冀协同发展，最终要体现到增进人民福祉、促进共同富裕上。”“要推进医联体建设。”这种医院托管的模式，正是医联体建设的一种探索。

　　从“输血”到“造血”，有力提升当地医疗服务水平

　　“保定这边收治一名‘急性坏死性胰腺炎’患儿，病情危重，不能转送北京。孩子需要做血液净化，急需支援设备及专业人员……”保定医院院长田剑向在外地出差的北京儿童医院院长倪鑫电话求助。

　　“我们派人带设备，全力支援抢救！”倪鑫说。

　　北京儿童医院立刻派出两名医务人员，用货车载着设备赶往保定，其间先后共派出3名专家携手抢救。孩子病情稳定后，又通过绿色通道转诊到北京儿童医院。2016年1月，北京儿童医院派田剑担任保定医院院长，他至今对当年3月那次联手救治印象深刻。以此为新的起点，两院开始密切合作。

　　“除了全院托管，内部还有科室托管。”北京儿童医院肾病二科副主任周楠说。2018年她到保定医院出诊，最初每两周来一天。2021年10月，北京儿童医院肾病二科整体下沉，成立北京儿童医院保定医院肾病二科保定病区，两地实行统一的诊疗标准。周楠常驻保定，每周工作4天。

　　当初保定医院的科室医生只能治疗一些常见病，遇到疑难病，会建议患儿去北京等地的大医院。经过全方位的传帮带，“保定医院的诊疗水平大幅提高，现在遇到疑难病，可以大胆收治。”周楠说。2022年，他们先后完成保定市的首例儿童腹膜透析、首例儿童血液透析。截至目前，为当地肾病患儿6000多人次提供诊疗。

　　2021年6月，国家儿童医学中心北京儿童医院干细胞移植科整体落户保定，成为保定首家、我国北方最大的儿童造血干细胞移植中心，有力提升当地儿科医疗服务水平。北京专家秦茂权教授带领15名北京医护人员常驻保定，近两年共有170多名患儿顺利出舱。如今，包括北京儿童医院干细胞移植科在内，已有4个国家级病区在此落户。患者来源图显示，已经覆盖31个省份。

　　托管8年来，北京儿童医院陆续派出400多位专家共1万余人次前来帮扶，7位专家任保定医院科室“双主任”，14位专家任科室主任。在北京专家帮扶下，保定医院陆续开设内外科专业和特色门诊86个、住院部专业病区16个。年门诊量从25万人次增长到63万人次，还能诊治一些儿童罕见病。难度较大的三、四级手术量从零起步，至今累计完成8000多例。

　　从“上转”到“下转”，推动优质医疗资源基层共享

　　2022年6月，4岁的朵朵（化名）被确诊为肝脏恶性肿瘤，辗转多地求治。10月他们来到北京，然而做手术要排队，病房很紧张。北京儿童医院王焕民教授建议说：“我也在保定医院出诊，可以考虑去那里做手术。”

　　于是，一番商讨后，王教授帮朵朵开通转诊绿色通道，朵朵顺利进入保定医院。去年11月17日，王教授为孩子成功实施手术。“让优质医疗资源扩容下沉，让更多患儿在基层就近享有北京的优质医疗服务，这是托管的初心。”田剑说，“北京专家到保定帮扶，两个医院的诊疗标准逐步同质化，还有双向转诊绿色通道，最终受益的是患者。”

　　今年2月的一天下午，5岁男童佳佳（化名）在卫生间摔倒，伤到头部，陷入昏迷，家长赶紧带孩子到保定医院，被收进儿科重症监护室。

　　孩子需尽快做手术，刻不容缓！手术难度大、风险高，北京儿童医院专家翟锋接到联系后，决定立即赶赴保定。这边汽车飞奔，路上打电话商定手术方案，那边做好术前的一切准备。孩子入院2小时后，翟锋直奔手术台……经过4个多小时手术，孩子成功挽回生命。

　　“首诊在基层、复杂病例远程会诊、疑难急重患者转诊无障碍”，托管以来，北京专家在保定平均每年为危急重症患儿会诊2700人次、做手术1300例。保定医院接诊量累计增长150多万人次，其中保定以外患儿超10万人次。

　　双向转诊曲线图印证了托管以来的变化：保定上转北京的患儿先有增加，2016年以来一直下降；北京下转保定的患儿自2017年一直上升。“这说明保定医院的医疗水平提高，更多患儿留在保定，或转往保定就医。”保定医院党委书记陈宇萍说。

　　2017年，发挥托管优势，牵头成立以北京儿童医院为中心、保定市儿童医院为纽带，133家医疗机构组成的“保定市儿科医疗联盟”，构建“基层首诊、双向转诊”的就诊模式，让优质医疗资源辐射最基层。

　　从“输出”到“融合”，全面推进医疗卫生协同发展

　　早上5点40分起床，6点15分出门赶往北京西站，7点12分登上高铁。到达保定东站，坐通勤车赶到保定医院。田剑每周在保定工作至少4天，周二到北京儿童医院开院长办公会，协调两地工作。7年多风雨无阻，1400多张车票，记录着田剑“双城”奔波的历程。

　　托管改变的不仅仅是牌子，还有“理念和文化”。“除了输出人才和技术，重点是输出管理，关键在于融合，助推两地同质化。”田剑说，“从‘输血’到‘造血’，最终实现自我发展。”

　　保定市儿童医院原为二级专科医院，仅有300张床位，管理制度陈旧，诊疗水平在保定市属于中等偏下。

　　北京儿童医院为其制定总体发展规划，参照北京儿童医院制度流程，构建院、科两级三层的医疗质量与安全体系。按照三级儿童医院评审标准，推出制度规范600余项。为带动保定医院同质化发展，两院实行专家、临床、科研、教学、预防、管理等“6个共享”。

　　此外，他们还探索了多个层级的协同：北京专家常态化来保出诊会诊和开展手术等；北京专家担任保定医院科室主任，负责全面管理；北京的专业科室和人员整体下沉保定开设病区。在托管模式助推下，2020年底保定医院成为三级专科医院，有1000张床位。去年5月，该院获批成为国家儿童区域医疗中心。目前中心项目建设已进入地上结构施工，建成后总床位将达到2000张。

　　从合作对接到临床诊疗和教学科研等，这种托管模式带动北京、河北等一批医院开展多形式合作。2021年4月，北京佑安医院和保定市人民医院开展合作并派专家挂职；2021年5月，中国中医科学院广安门医院托管保定市第一中医院，诊疗对标广安门医院……

　　京津冀医疗卫生协同发展全面推进。9年来，保定市99家医疗卫生机构与京津119家三甲医疗卫生机构开展各类合作，新建共建科室245个。还派驻专家6489人次，诊疗患者85429人次、指导手术8748例。

　　

　　（本报记者贺勇、张志锋采访整理）

　　《 人民日报 》（ 2023年06月21日 14 版）

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0621/c14739-40018300.html