5100多万名参保人员看病报销更方便（办实事 解民忧）

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　　为使群众享受更加便利、优惠的医保服务，广西壮族自治区深入组织调研，针对患者实际需求，出台区内异地就医“免备案”政策，简化异地就医程序。同时，完善配套措施，借助信息化平台，方便群众看病，减轻医疗负担。

　　

　　“这次在南宁看病，省去了备案手续，真的方便很多。”在医院拿到异地就医住院结算单，46岁的凌征南说。

　　凌征南家在广西壮族自治区玉林市兴业县高峰镇上河村，到南宁住院，属异地就医。在过去，广西区内异地就医要提交一系列材料备案，给群众带来不便。

　　学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来，广西聚焦医保、就业、教育等民生领域突出问题，持续开展“为民解忧办实事”系列行动。7月1日起，广西正式实施自治区内异地就医“免备案”政策：职工基本医疗保险（含生育保险）和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医购药，实行“免备案”管理服务。

　　这项改革惠及5136万多名参保人员，广西区内流动就医“无障碍”成为可能。“免备案”减轻了就医负担，让群众异地就医更顺心、更省事、更快捷。

　　深入调研细致评估

　　调整政策方便群众

　　说起之前的病情，凌征南一阵后怕：早稻收割完，正扎口袋，人突然没了精神。“煮锅鸡汤，尝不出咸淡，我以为没做好。后来自己猛灌米醋，才发现味觉都没了。”凌征南说。

　　来南宁经过神经外科手术治疗后，凌征南的病情逐渐好转。“在南宁我无亲无故，正发愁该找谁帮忙备案的时候，医院告诉我备案制取消了。”凌征南觉得意外又轻松。

　　今年以来，广西壮族自治区医疗保障局组织人员分3批次赴各地开展调研，了解到群众期待“短平快”的异地就医服务。据统计，2022年，广西区内异地就医住院直接结算量达69.98万人次，其中未办理备案手续的为36.41万人次，占比52%。

　　广西区内异地就医备案制已实行多年。异地转院，以前需要医院开证明、村委会盖章、医保中心签字。后来虽然可以通过电话、传真、网络、手机APP等多种方式办理，但部分群众尤其是老年人在使用手机、网络办理备案等方面仍存在困难。

　　调研发现，不少群众是在支付完医疗费用后才咨询如何备案。不了解政策、不清楚办理流程、不熟悉材料要求，都影响了群众对医保服务的获得感。调研过后，自治区医疗保障局决定，要进一步优化程序、完善政策，让群众切切实实享受到医保政策带来的利好。

　　召开医保部门、定点医药机构座谈会，分析异地就医备案管理现状、经办服务效能，测算评估医保基金运行情况……经过反复调研并多次征求有关意见，自治区医疗保障局印发《关于优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》，区内异地就医“免备案”政策出台。

　　对此，广西国际壮医医院主治医师彭佩纯很欣慰：“以往，常有患者不懂联系医保部门或没有家属帮办理备案，耽搁治疗。如今，在广西区内异地就医购药方便多了。”

　　异地就医更加便捷

　　直接结算减轻负担

　　“免备案”措施推出后，广西改变了“参保人员未办理异地备案，在统筹地区外、自治区内住院治疗报销比例降低15%”的政策。这对工作地与居住地常不在同一城市，而按政策规定只能选择一地备案的铁路职工来说，获得感尤其明显。

　　对比近两年中国铁路南宁局集团有限公司新员工手册，今年的版本删去了“在南宁市以外住院就医，需办理异地就医备案，否则增加个人负担比例”的内容。该公司社会保险部社保业务科经济师肖坤丽说：“职工就医负担确实减轻。”

　　“广西铁路在职职工及退休人员共有11万多人参加自治区本级医保，其中异地工作和生活人员有8万多人。”肖坤丽介绍。

　　铁路职工的工作地点多线路长，流动性大。一旦生病，职工们为便于家人照顾及陪护，多选择回居住地住院治疗。而在工作地备过案后，在居住地就医便会少报销15%。

　　中国铁路南宁局集团有限公司梧州货运中心职工余玉生说：“我家在桂林，工作在梧州，异地就医备案也在梧州。现在实行了‘免备案’政策，报销待遇提升了，解除了我们的后顾之忧。”

　　“免备案”后，符合条件的广西参保人员使用医保电子凭证、社会保障卡等有效证件，就能完成基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”直接结算。所有就医结算流程都与参保地就医一样，按参保地就医的起付线、报销比例等待遇标准结算。因特殊情况无法直接结算医疗费用的群众，可以到医保经办窗口办理医保报销。

　　据测算，“免备案”每年将减轻参保群众医疗负担约6.6亿元。目前，广西全区可办理医保经办服务事项的乡镇（街道）、村（社区）分别为1260个、13738个，覆盖率分别达100%、85%以上。

　　完善政策加强监管

　　促进服务安全高效

　　实行“免备案”后，患者会不会都到医疗资源丰富的地区就医？“免备案”使得群众就医选择更多，患者流动性加强，医保基金监管如何适应新的变化？

　　针对第一个问题，调研组了解到，“免备案”定点医疗机构现有1.74万家，能够满足群众基本就医需求。目前也没有出现异地就医人数激增的情况。

　　针对第二个问题，广西壮族自治区医疗保障局党组书记、局长庞军介绍：“我们成立工作专班，动态监测和分析异地就医资金使用情况，配合卫生健康委加快推进分级诊疗制度和紧密型医共体建设，确保常见病、多发病能够就地治疗。同时，我们加大医保基金监管力度，会同人民检察、公安、财政等部门开展医保领域欺诈骗保专项整治，建立飞行检查、抽查复查、倒查追责工作制度，完善异地就医协同监管制度和跨区域工作机制，着力打击假病情、假病人、假票据等欺诈骗保以及过度诊疗、诱导住院等违法违规行为。”

　　同时，智能化系统也为医保服务的安全高效提供了有效助力。通过广西壮族自治区医疗保障信息平台系统的监管，每一笔结算的参保地、就医地是哪里？医保基金支付了多少？个人支付了多少？全部一清二楚。

　　“后台长着‘数据眼’，一天盯着几万笔。”自治区医疗保障局工作人员劳菊荭说，“异常数据，我们会定期筛出，现场检查执法。”

　　监测数据显示：“免备案”政策实行后一个月内，广西区内异地就医住院直接结算约7.64万人次，医保支付6.28亿元，既方便了群众，也减轻了就医负担。

　　“我们的政策工具箱很充实。未来将紧扣‘群众看病方便不方便、满意不满意、贵不贵’，以系统观念综合施策，加强医保、医疗、医药协同发展和治理，确保‘免备案’改革释放最大政策红利。”庞军说。

　　《 人民日报 》（ 2023年08月15日 14 版）

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北市圖9/2「英國愛丁堡留學經驗分享」線上講座

臺北市立圖書館留學資料中心於9月2日(六)14時邀請畢業於英國愛丁堡大學國際關係研究所的Anthea Chen講師，在警界服務逾10年，出國留學是一直以來是個人夢想，因為工作、學歷以及疫情緣故，準備了五年才正式出發，本次講座主要分享講師前往英國進修學習經驗，講述碩士班入學條件、學期制度、上課模式以及成績評量方式，在生活上食衣住行等生活小秘訣。歡迎計劃前往英國留學的學生與一般民眾連線參與！

英國愛丁堡大學（The University of Edinburgh），位於蘇格蘭首府愛丁堡市，成立於1583年，列於英國第六位的古老的公立研究型大學，其具備豐富的教育歷史與培訓知名的傑出校友而聞名。 (本講座不特別錄影，欲參加者請把握機會!)

會議時間：9月2日（六）14:00至15:30

會議連結：Google Meet 線上視訊會議室

詳情請洽(02)2707-1008，請事先報名與提問，活動當週將寄email給予線上會議連結資訊，報名連結：https://forms.gle/kuWA4LPQRmnkodyV9

因參與名額有限，報名前請先確認是否能如期參加，以免占用名額、影響他人報名權益。

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“中国医生给我们带来了康复的希望”（共建“一带一路”·第一现场）

中方医生（右一）正在为乌兹别克斯坦患者做眼科检查。 　　本报记者 邢 雪摄

　　乌兹别克斯坦眼科显微外科专业实用医学中心撒马尔罕分支机构的手术楼外，悬挂着一块印着中乌两国国旗的牌匾。不久前，北京大学人民医院医疗专家组在乌兹别克斯坦开启了为期18天的“健康快车国际光明行”活动，撒马尔罕是其中一站。

　　近年来，“健康快车国际光明行”活动带着中国医疗团队、设备和技术走出国门，与共建“一带一路”沿线国家和地区的医院合作，为当地民众提供医疗服务。去年9月，中方在上海合作组织撒马尔罕峰会上宣布“未来3年为本组织国家的民众免费实施2000例白内障手术”，此次中方专家组赴乌就是落实这一承诺的重要举措。活动期间，中乌防盲合作中心正式成立，将进一步增进相关学术交流，推动双方医疗卫生领域长期稳定合作。

　　“中国医生的技术真好”

　　一大早，当地等待就诊的民众就在手术楼的长廊里排起了长队。他们之中有拄着拐杖、白发苍苍的老人，也有稚嫩的儿童。

　　68岁的拉贾布·伊布拉希莫夫也在队伍中，白内障已经折磨了他3年。他微笑着向记者招手。半个月前，他从电视上看到中国医生要来撒马尔罕义诊的消息，便十分期待。在他看来，中国医生拥有丰富的经验，技术更为可靠。“感谢中国，感谢中国医生给我们带来了康复的希望。”

　　据中方专家组领队、北京大学人民医院眼科副主任鲍永珍介绍，当地前来诊治的白内障患者病情大都较为严重，假性囊膜剥脱综合征的患病比例也很高。此外，当地儿童患者较多，这意味着手术的复杂性会极大增加。“这些特殊情况，我们在国内一年也碰不上两例，但在这里却十分普遍。”

　　年近七旬的安瓦尔在医护人员的搀扶下从手术室走出来。与每个刚做完手术的患者一样，她忙不迭地向中国医生们致谢，情绪很是激动。“中国医生的技术真好，准备时间短，手术也很快。”安瓦尔说，自己从撒马尔罕附近的小城专程赶来做手术，“如此高水平的中国医生给我免费治病，以前想都不敢想。”

　　撒马尔罕州州长图尔季莫夫感谢中方无私帮助，感谢中国医学专家千里迢迢来到乌兹别克斯坦，相信“健康快车国际光明行”活动将为上海合作组织大家庭更多白内障患者带来光明和幸福。

　　“我们之间的合作十分顺畅”

　　中国医生的微信朋友圈里，到处可见开展义诊的成功和喜悦。义诊第一天，专家组一大早从乌首都塔什干乘4小时火车赶往第一站古城布哈拉，紧接着就与当地医院洽谈、做检查、整理和为手术室消毒。中方团队主要负责眼科手术，当地乌方团队负责提供场地等后勤支持，双方当天就完成了17台手术。几天后，中乌双方团队熟络起来，多的时候一天能完成56例白内障手术。

　　护士高文婕时常在微信“步数排行榜”里名列第一，而她的活动范围不过是一间小小的手术室。“工作强度比较大的时候，我8个小时在手术间里走了1.8万步。”她说，“只要能帮助当地民众，我们就不觉得累。”

　　记者见到专家组一行时，大家个个神采奕奕，脸上丝毫看不出已经做了几十台手术的疲惫。乌方护士趁休息时，掏出手机和中国医生合影，大家也都一一笑着配合。

　　中方专家组的敬业精神，乌兹别克斯坦眼科显微外科专业实用医学中心撒马尔罕分支机构负责人博提尔·图赫塔耶夫看在眼里、记在心里。“中方专家勤劳努力、不怕挑战。他们尽心尽力，每天都是最早到达，最晚离开。”图赫塔耶夫感谢中方专家对当地医生的帮助，“我们这里的医生们只要有空就会去手术室观摩学习，遇到疑问就向中国专家请教。我们之间的合作十分顺畅。”

　　“我们能感受到他们传递的情谊”

　　清理消毒、滴散瞳液、上麻药，使用超声波探头去除浑浊的晶状体、植入人造晶状体……在中方专家流利的操作下，一整套手术十来分钟就能完成。

　　“我们当地医生每天只能做5台手术，中国医生能做50台，大家都惊讶不已。”图赫塔耶夫感叹道，“如此高的效率实在是不可思议！”

　　不到30岁的费勒是乌兹别克斯坦眼科显微外科专业实用医学中心撒马尔罕分支机构的青年骨干。中国专家组2019年在塔什干义诊时，他当时正好在塔什干一家医院读研。看到中国医生“没有一个多余动作”的技术，费勒赶紧打电话给家人，让他们带着外婆专程从撒马尔罕赶来看中方专家的门诊。

　　“直到现在自己能独立做手术了，我才知道中方专家有多厉害——速度快、质量高，病人受的苦就少。”这次，费勒在中国专家的耐心指导下，完成了第一台完整的白内障手术。说到这里，费勒特别感动：“他们每一位都特别谦虚、平易近人，每次向他们请教都能得到及时回答。每次中国专家来，都能给当地的眼科医疗带来巨大变化。这次中方还投入了很多精力培训当地医生。”

　　乌方伙伴的信任、乌方民众的感谢，都让中国医生们备受鼓舞。“时隔近4年再次来到乌兹别克斯坦，竟然还有患者认得我，老远就向我招手问好。”鲍永珍说。2019年，北京大学人民医院曾派遣专家组到当地义诊，鲍永珍当时也是带队人。

　　高文婕说，每天傍晚清理工作全部结束准备回驻地时，还有患者等在门口，就为了向中国医生道一声感谢。“他们把右手放在心口上，微微向我们鞠躬。那一刻，尽管语言不通，但我们能感受到他们传递的情谊，内心的自豪感油然而生。”

　　撒马尔罕州卫生局局长朱曼尼约佐夫·达夫隆别克表示：“我们的医疗机构都希望能与中方伙伴建立长期合作关系，期待双方的合作越来越深入。”

　　《 人民日报 》（ 2023年08月14日 03 版）

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0814/c14739-40055760.html

中国过敏防治周：关注生活方式 减少过敏困扰

今年的8月7日至13日，是第八个“中国过敏防治周”，主题是：“关注气候、环境和生活方式变化，预防过敏”。

据世界变态反应组织（WAO）统计，有30%至40%的人曾经或正在遭受过敏性疾病的困扰，且过敏性疾病患病人数持续增加。

天津医科大学第二医院儿科主任医师刘长山在接受人民网记者采访时介绍，过敏是遗传与环境综合作用的结果，虽然不能算遗传病，但具有一定的遗传倾向。同时，因气候变化和环境因素改变带来的过敏性疾病发病率增高、病程延长、病情加重和随之而来的疾病负担加重等，已引起世界各国变态反应学界的高度关注。

“比如，极端天气导致的洪涝等使大面积居住区域被水浸泡，导致室内外空气中霉菌含量增高，霉菌过敏性哮喘发病率升高。再比如，气候变暖可以使花粉播散季延长、花粉产量增大，雷暴天气可以使高致敏花粉细颗粒在空气中的浓度升高，增加公众接触花粉并引发花粉过敏的概率。”刘长山说。

此外，刘长山表示，除了气候和环境因素以外，现代生活方式中的许多因素日益成为诱发过敏的“元凶”。例如，精致的生活方式和频繁使用洗涤用品等，破坏了人们天然的皮肤保护屏障和消化道自然屏障，使得各种皮肤过敏和食物过敏出现。

刘长山还表示，接近自然，调整生活方式，是预防过敏性疾病的重要途径。同时，增强对过敏性疾病的认识、主动规避过敏诱因，能减少过敏性疾病发生。频繁过敏患者的首要任务是确定过敏原，避免接触；有严重过敏史的患者应随身携带“救命药”；避免频繁使用抗生素；儿童要多接触大自然，家中少用消毒液、清洁剂等。

source http://health.people.com.cn/n1/2023/0813/c14739-40055466.html

藏毒露餡/毒嫌遇臨檢支吾其詞 北市保大警眼尖查獲毒品咖啡包

臺北市保安警察大隊日前於信義區市民大道上執行路檢勤務，攔停一名機車騎士，在員警查證身分時，廖姓駕駛雙眼直盯隨身手提包，眼尖員警見狀，在其包內查獲大量印製「知名卡通角色」、「超人」包裝之毒品咖啡包，當場人贓俱獲，依法究辦。

北市保大中隊長張林傑指出，員警攔停機車騎士詢問姓名時，因攜帶大量毒品咖啡包遇警盤查神情緊張、額頭不斷冒汗，聲稱「忘記本名、行李箱故障」等推託之詞且目光直盯手提包，員警研判不單純，隨即在廖嫌攜帶包包內查獲第二級毒品搖頭丸咖啡包及第三級毒品愷他命共計44包違禁品，「警察」、「超人」本應是社會的守護者的形象，卻遭廖嫌用作毒品包裝的圖案，企圖吸引青少年購買使用，全案依「毒品危害防制條例」移送法辦。

 臺北市保安警察大隊呼籲，近年新興毒品越來越氾濫，有些毒販會將毒品偽裝成咖啡包、小熊軟糖等包裝態樣，吸引青少年吸食。為保護青少年遠離毒品危害，衍生後續偏差、犯罪問題，警方將持續加強查緝毒品案件，貫徹政府「反毒」的決心！

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source https://www.gov.taipei/News_Content.aspx?n=F0DDAF49B89E9413&s=8848F0C37096CB46

臺北市教育局與澳洲黃金海岸市教育推廣局合作不間斷，北市學生赴澳

臺北市政府教育局新聞稿     請轉交文教記者

單    位：臺北市政府教育局

地    址： 臺北市信義區市府路1號8樓

業務聯絡：教育局綜合企劃科    李素禎科長 2725-6348

　　　　　　　　　　　　　　呂佩珊股長 2725-6354

新聞聯絡：教育局綜合企劃科　卓育欣督學 0930-936532

【發稿日期：112年8月12日】

【主題：臺北市教育局與澳洲黃金海岸市教育推廣局合作不間斷，北市學生赴澳遊學團啟航！】

【臺北報導】臺北市與澳洲黃金海岸市自1982年締結姊妹市迄今邁入第41年，臺北市教育局與黃金海岸市教育推廣局（Study Gold Coast）也是國際教育合作的好夥伴，疫情解封，今年度黃金海岸市教育推廣局提供臺北市15名高中職學生全額獎學金赴澳洲進行為期11天教育遊學，將於今(12)日啟程。

　本次教育遊學由黃金海岸市教育推廣局規劃，為讓本市學生體驗學習收穫滿滿，將邀請澳洲學生大使與北市學生進行跨文化交流，並規劃學生參加澳洲英語課程、戶外活動課程、參訪特色學校、澳洲特色文化體驗、黃金海岸市城市導覽，甚至還會拜訪黃金海岸市市長，也安排學生住在寄宿家庭，實際體驗當地生活，與寄宿家庭度過家庭日，留下珍貴美好的回憶。

    景美女中鐘姸欣同學表示：「能夠進到當地學校學習並住在寄宿家庭是最期待的事情。希望能藉由這次的機會瞭解澳洲的教育體系和學校特色，更期待這次遊學，留下特別的回憶和有趣的經驗!」。

    士林高商黃瀞誼同學表示：「第一次到使用英語的國家，非常期待可以精進自己的英文口說能力，也希望透過寄宿家庭的體驗能夠深入了解澳洲當地的文化，並且在參訪當地校園結交到許多澳洲的朋友，期待這次的旅程有很大的收穫！」。

　建國中學陳有睿同學表示：「從小就嚮往嘗試各種不同的異國文化，這次獲得走訪澳洲的機會，希望可以透過自己的英語能力與別人交流，並且熟悉當地文化，更希望透過寄宿家庭得體驗增加自己的適應能力和獨立精神。」。

　臺北市教育局表示，臺北市雙語教育推動以學生為中心及友善的雙語聽說環境為核心精神，促進雙語教育結合國際教育，讓學生預備國際溝通之語言能力，以提升學生未來國際移動力，為鼓勵本市學校向世界學習，教育局引導學校建置國際友善校園及有計畫推展國際教育，為讓學生實際赴國外學習體驗，112年已補助83件學校出國交流學習，包含姊妹校或夥伴學校互訪、技職教育見習、教育文化學習及表演藝文等活動，也甄選高中職學生赴國外交換學習1年，提升學生國際移動能力，擴增學生國際視野，培養學生思辨與實踐能力，進而達成國際關懷和生活實作的教育目標。

• 教育局新聞稿1120812臺北市教育局與澳洲黃金海岸市教育推廣局合作不間斷，北市學生赴澳.pdf

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暑假过半，孩子“机”不离手该咋办

“一放假就恨不得抱着手机从早玩到晚，饭也不好好吃，觉也不好好睡，作业也没心思写。”提起暑假里儿子对游戏的沉迷，李艳（化名）就忍不住叹气。在这场与游戏争夺孩子时间的博弈中，和李艳烦恼相似的家长还有很多。

游戏话题屡屡引发社会讨论，游戏成瘾行为也引起医学界的重视。2019年，世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第十一次修订本》（以下简称“ICD-11”）。其中，将“游戏障碍”作为新增疾病，纳入“成瘾行为所致障碍”疾病单元中。随后，国家卫健委发布了《关于游戏障碍防治的专家共识（2019版）》。

网络日益普及，使用人群越来越低龄化，游戏成瘾导致的游戏障碍对儿童青少年身心健康的影响正在扩大。那么，究竟什么是游戏障碍？如何预防和应对？带着这些疑问，记者采访了相关专家。

沉迷游戏，是病吗

苏伟（化名）从小就爱玩游戏，但高中之前一直能有所控制，成绩也不错。但升入高中后，他玩游戏的时间越来越长，加上高中课程难度提高，苏伟的成绩一落千丈，心理压力也越来越大，最后发展到无法继续学业的地步，只能休学回家。他开始封闭自己，变得沉默寡言，拒绝与家长沟通，一段时间后，他被诊断为游戏障碍。像苏伟一样受游戏障碍影响的青少年正在增加。

相关调查研究显示，在我国，与游戏相关的病症患病率可达到17%。综合既往研究结果，游戏障碍患病率平均约为5%，且保持相对稳定。游戏障碍者以男性、儿童青少年人群为主。

“不管是在门诊还是住院部，儿童青少年的游戏障碍个案数量都在增加。”北京回龙观医院成瘾医学中心心理治疗师刘艳说。

“根据ICD-11的诊断标准，游戏障碍表现为持续或反复的游戏行为模式，核心表现包括失控性游戏，游戏行为成为生活优先事项，即使造成负面后果仍无法停止等；游戏行为模式可以是持续性或发作性的，并持续12个月，但如果症状足够严重且满足其他诊断要点，持续时间可短于12个月；游戏行为模式导致了明显的个人、家庭、人际关系、学业、职业或其他功能损伤。”北京回龙观医院成瘾医学中心主任杨可冰介绍。

“游戏障碍会严重影响人的正常生活，除了严重损害社会功能外，还可能带来营养不良、视力下降等躯体问题，手腕、手指关节的相关问题也很常见；作息不规律、昼夜颠倒还可能导致抑郁、焦虑等情绪问题，对身心都带来巨大影响。”杨可冰说。

“游戏障碍值得警惕，但并非只要玩游戏就是游戏障碍。”杨可冰提示，“如果反复游戏行为是以促进社交、缓解无聊、调节情绪等为目的，也不具备游戏障碍的其他必要特征，则不能诊断为游戏障碍。很多青少年在假期时会出现较长时间或较高频次的游戏行为，如果只是阶段性问题，也不构成游戏障碍，家长不需要过度紧张，可以通过增加其他活动来平衡假期手机或电脑的使用时间。此外，对于游戏产业相关个体而言，高强度的游戏行为可能是其职业内容的一部分，不应诊断为游戏障碍。”

“生活中大部分孩子虽然有沉迷游戏的现象，但并没有达到游戏障碍的程度，属于危害性游戏行为，指会带来健康损害的风险，但尚未出现健康损害的状态。对此，家长要保持观察，适时干预，避免发展成游戏障碍。如果发现孩子的游戏行为失控程度增加，如玩游戏的时间越来越长，影响到日常生活及学习，即使在没有玩的时候也总是想与游戏有关的事情。如果不能玩游戏就会出现爱发脾气、坐立不安等情况；已经意识到玩游戏带来的诸多坏处，但仍无法减少游戏时间，建议寻求专业的帮助。游戏障碍问卷可以作为自测游戏成瘾程度的辅助工具，但最终的诊断还需由专业医生完成。”杨可冰介绍。

爱玩的背后，藏着他们的心理需求

“游戏障碍患者多为10~18岁的儿童青少年，尤以青春期的孩子居多。”杨可冰介绍，“这与游戏受众低龄化密切相关。数据显示，2021年我国未成年网民规模就达到了1.91亿人，未成年人互联网普及率达96.8%，小学生互联网普及率达95%，较2020年提升2.9个百分点，未成年人触网低龄化趋势明显。儿童青少年大脑发育尚未完全，人生观、世界观、价值观尚未成熟，好奇心强、自制力有限，更容易受到游戏影响，沉迷其中。”

“身边的朋友几乎都玩游戏，我们也经常约着一起玩。”初二的小飞（化名）如是说。采访中，记者发现游戏已经成为青少年社交的重要内容，这无疑加强了游戏在青少年生活中的存在感。

青少年情绪心理问题也会导致对游戏的依赖。“特别是处于青春期，身心快速发展，随着学业等压力的增大、他们渴望得到别人的认同，触手可及的游戏就成了他们的情绪出口。对于因学业、外貌或人际关系受挫而不自信的青少年来说，在游戏中还可以避免面对面交流带来的评价焦虑，能够放松地去表达。”北京回龙观医院成瘾医学中心副主任医师杨清艳说。

“对于家长来说，沉迷游戏是一种行为偏差；但对孩子来说，却可能是一个自救方式和求救信号。”刘艳告诉记者，“作为社会的脆弱群体之一，儿童青少年的情绪问题不仅是个人问题，更是社会压力和家庭问题传导到孩子身上的体现。很多家长看到孩子沉迷游戏特别生气，认为是游戏公司开发的游戏让孩子变成这个样子。但孩子为什么会持续长时间地玩游戏？甚至即使知道会带来很多负面影响也仍然要去玩？反复的游戏行为意味着这件事对他们是有价值的。他们或是在游戏中获得了生活中难以获得的东西，比如成就感、陪伴感、快感等；或是躲到游戏中，回避各种压力、不理想的社会关系等。所以，比起一味指责，家长更应该思考如何在生活中满足这些心理需求，帮助孩子从游戏回到现实。”

“良好的亲子关系是游戏障碍的保护因素，反之，冲突、紧张的家庭关系也会将孩子推向游戏。”刘艳提醒，“特别是进入青春期后，青少年自我意识增强，容易冲动、叛逆，这一时期如果家长不能尊重他们的自主发展需求，仍要求孩子必须服从自己，就容易产生冲突，孩子会通过玩游戏反抗父母的控制，拒绝与父母沟通。”

“从个体特质上，延迟满足能力较差也是游戏障碍的危险因素，这一情况的形成往往与家长过度宠爱、未能对孩子相关能力进行有效培养有关。”杨可冰表示，“从游戏的类型，在线游戏比离线游戏导致游戏障碍的风险更高，大型多人在线角色扮演游戏，第一人称射击、格斗和即时战略游戏更容易让人沉迷。研究发现，离线的游戏模式可以显著改善网络沉迷行为。”

应对游戏障碍，专业治疗不可少

“我也试过藏手机、断网，但最后都没用，现在手机、平板电脑等电子设备随处可见，拿走孩子的手机，他还可以用爷爷奶奶的，我们看不住他，能做的就是多带他出来活动，也报了一个游泳班，希望尽量减少他玩游戏的时间。”面对儿子沉迷游戏的行为，李红（化名）向记者讲述了她的烦恼。

“我们反对家长以暴力性、惩罚性的行为来对抗孩子的游戏行为，比如断网、摔电脑，甚至把孩子赶出去，这样的行为往往导致更大的反抗，强制戒断可能会引起亲子冲突升级，甚至造成伤害性的后果。”刘艳说，“家庭的发展也要跟上孩子的发展，家长可以了解青少年不同阶段的心理特点，学习识别和应对孩子的心理问题，根据孩子的发展需要做出调整教育方式。当家庭处理不了孩子的问题时，不要讳疾忌医，应积极寻求专业帮助。”

站在医学角度，该如何应对游戏障碍？“游戏障碍的治疗方式包括社会心理治疗、药物治疗和物理治疗，其中社会心理治疗是主要方式，包括个体治疗、家庭治疗、团体治疗、行为替代疗法等。”杨可冰介绍。

“我们会首先了解游戏障碍患者的过往病史等情况，通过病史采集、精神检查、体格检查、辅助检查等方式确定病人的状态，判断是单纯的游戏障碍还是同时有其他精神问题的共病。治疗方面，一般会先从患者的个体心理治疗开始，进一步了解病人的情况。如果发现孩子和父母之间存在问题，需要家庭介入，会通过家庭治疗引导家庭成员发现各自的问题，促使他们调整言行、建构共同的家庭目标、消除矛盾；团体治疗也是很好的治疗方式，让问题相似的患者在一起分享彼此的经历，在这个过程中他们会发现自己并不孤独，并通过彼此的理解支持获得一定的心理能量。除此之外，还有行为替代疗法，比如提供跳绳、呼啦圈、绘画、手工折纸等多样的活动，希望游戏障碍患者能在其中找到有兴趣又能坚持下去的项目，在过程中感受快乐，并意识到生活是多元的，不是只有游戏好玩。总体而言，医生在治疗中会根据每个病人的特点，在不同阶段采用适合的治疗方式。”杨清艳介绍。

“如果需要住院治疗，那么时间一般在6~8周，干预有效的话，病人认识到过去的行为模式不可取，且情绪保持基本稳定，也愿意回归基本规律的生活时，可以从住院转向门诊复诊，在家庭环境中进一步康复，最终回归正常生活。”杨清艳说。

“在药物治疗方面，由于游戏障碍常常与其他情绪问题并存，药物治疗一般用于对患者某些情绪、行为障碍的对症治疗。目前没有通过国家药品监督管理局批准的用于游戏障碍治疗的药物，这意味着游戏障碍没有特效药，家长要警惕相关营销骗局。”杨可冰提醒，“物理治疗主要是一些无创性脑刺激方法，比如经颅直流电刺激、经颅磁刺激等，这些刺激方式都是无创、无痛的非侵入性治疗，其基本原理是通过刺激改善患者的神经突触可塑性，以达到改善游戏成瘾症状的目的。”

“与游戏相关的问题快速增加，我们对游戏障碍提供的专业支持却还是太少。这需要相关学术机构及团体，完善游戏障碍识别、评估、诊断体系，开展相关培训，从而提升游戏障碍诊治的专业能力。”杨可冰说。

成长路上，学会科学游戏很重要

“对于游戏成瘾问题，预防是比治疗更有效、影响更小的手段。作为家长，首要积极关注孩子的状态和生活情况，对游戏障碍尽早尽‘小’预防；其次，帮助孩子培养控制冲动、延迟满足的能力。从孩子幼时开始，锻炼其经过努力获取满足的能力，防止过度宠溺孩子导致延迟满足能力下降。最后，引导孩子建立多样爱好，从孩子自身兴趣出发，发展下棋、打球、弹琴等特长，增加业余活动的多样性。”杨可冰建议。

几乎所有专业人员都强调了家庭环境对游戏障碍预防的重要性。

“儿童青少年的生活主要由五大基本系统构成：以亲情为主的家庭系统，以学业为主的学校系统，以归属为主的同伴系统，以偏好为主的网络系统，还有以社区为主的境遇系统，其中家庭和学校是最重要的两个系统。保持良好的亲子关系、尊重孩子、沟通顺畅可以有效预防游戏障碍。当亲子关系出现问题时，要优先修复亲子关系，只有在一个沟通良好的亲子关系中，孩子才愿意从游戏中走出来，随着现实链接逐步修复，他们对网络的依赖就没那么强了。”刘艳说。

“学校也是预防游戏障碍的重要场所，可以通过组织班会和专家讲座等帮助学生和家长了解游戏障碍，开展一些心理健康知识和应对技巧的宣传。此外，学校所提供的友好氛围，良好的师生关系、同学关系等都可以减少青少年的孤独、抑郁等情绪，对预防游戏障碍有积极作用。”杨可冰说。

“玩游戏也是儿童青少年的正常需求，预防游戏障碍并不意味着完全拒绝游戏。”在刘艳看来，“预防和干预游戏障碍的最终目标是帮助青少年学会科学游戏、健康使用网络，享受游戏带来的快乐。作为生长于网络信息社会的一代，这也是青少年成长中的重要课题。”

（本报记者 陈童）

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